Прием инсулина или других лекарств является частью лечения сахарного диабета 1 и 2 типа.
Наряду со здоровым выбором пищи и физической активностью, лекарство может помочь вам поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Также существуют и дополнительные методы лечения сахарного диабета, такие как: иглоукалывание, траволечение и другое.
Какие лекарства следует использовать при диабете?
Лекарство, которое вы будете принимать для контроля своего диабета, зависит от типа диабета и от того, насколько хорошо лекарство контролирует уровень глюкозы в крови, также называемое уровнем сахара в крови. Другие факторы, такие как общее состояние вашего здоровья, стоимость лекарств и ваш распорядок дня, могут влиять на то, какое лекарство от диабета вы будете использовать.
Сахарный диабет 1 типа
Если у вас диабет 1 типа, вы должны принимать инсулин, потому что ваш организм больше не вырабатывает этот гормон. Вам нужно будет принимать инсулин несколько раз в течение дня, в том числе во время еды. Вы также можете использовать инсулиновую помпу, которая дает вам небольшие, устойчивые дозы в течение всего дня.
Сахарный диабет 2 типа
Некоторые люди с диабетом 2 типа могут справляться со своей болезнью и без уколов инсулина и таблеток, а делая выбор к здоровой пищи и будучи более физически активными. Многие люди с диабетом 2 типа все же нуждаются в лекарствах. Эти лекарства могут включать: сахаропонижающие таблетки, инсулин. Со временем вам может потребоваться более одного вида лекарства от диабета, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Даже если вы не принимаете инсулин, он может понадобиться вам в особое время, например, во время беременности.
Сахарный диабет при беременности
Если у вас гестационный диабет, вы должны сначала попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, выбирая здоровую пищу и получая регулярные физические нагрузки. Если вы не можете достичь желаемого уровня глюкозы в крови таким способом, то ваш лечащий врач должен обсудить с вами возможный прием сахаропонижающих препаратов, таких как инсулин или диабетические пилюли, которые вы можете принимать во время беременности. Ваш лечащий врач может сразу же назначить прием лекарств от диабета, если уровень сахара в крови очень высок, чтобы не навредить развивающемуся плоду ребенка.
Вам также могут понадобиться лекарства от других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, как часть вашего плана лечения диабета.
Независимо от того, какой тип диабета у вас есть, ежедневный прием лекарств может показаться бременем. В эти моменты постарайтесь вспомнить самое главное, что к приему лекарств можно будет привыкнуть и жить абсолютно полноценной жизнью.
Какие существуют виды инсулина?
Доступно несколько типов инсулина. Каждый тип начинает работать с разной скоростью, известной как «начало действия инсулина», и его эффект может длиться разное количество времени, известное как «продолжительность действия инсулина». Большинство типов инсулина достигают пика своего действия, когда они оказывают наиболее сильный эффект снижения сахара в крови. Затем действие инсулина постепенно заканчивается в течение следующих нескольких часов или около того.
| Типы инсулинов и как они работают? | |||
| Тип инсулина | Начало действия | Пик действия | Продолжительность действия |
| Инсулин быстрого действия | Через 15 минут после инъекции | 1 час | 2 - 4 часа |
| Инсулин короткого действия (регулярный) | В течение 30 минут после инъекции | 2 -3 часа | 3 - 6 часов |
| Инсулин среднего действия | Через 2 - 4 часа после инъекции | 4 - 12 часов | 12 - 18 часов |
| Инсулин длинного действия | Через несколько часов после инъекции | Нет пика действия | 24 часа; некоторые инсулины действуют дольше |
Диаграмма выше показывает средние значения. Следуйте советам своего врача о том, когда и как принимать инсулин. Ваш врач также может порекомендовать предварительно смешанный инсулин, представляющий собой смесь двух типов инсулина.
Какие существуют способы приема инсулина?
То, как вы принимаете инсулин, может зависеть от вашего образа жизни, плана страхования и предпочтений. Вы можете решить, что иглы не для вас, и предпочтете другой метод получения инсулина. Поговорите с врачом о том, какие варианты лучше подходят для вас. Большинство людей с диабетом используют инсулиновые шприц - ручки или инсулиновую помпу. Ингаляторы, инъекционные порты и струйные форсунки встречаются намного реже.
Игла и шприц
Вы будете делать себе инъекции инсулина, используя шприц-ручки. Вы будете вводить инсулин себе под кожу. Инсулин работает быстрее всего, когда вы вводите его в живот и предплечья (в верхнюю часть тела выше пояса), но вы также должны менять места уколов, чтобы не образовывались синяки). В живот и предплечья обычно делают уколы быстрого и короткого инсулина. Другие места для инъекции включают бедро и ягодицы. В эти места обычно ставят инсулины длинного действия. Некоторым людям с диабетом, которые принимают инсулин, требуется два-пять уколов в день, чтобы достичь желаемого уровня глюкозы в крови. Другим же людям достаточно одной инъекции в день.
Шприц - ручка
Инсулиновая шприц - ручка похожа на обычную ручку, но в ней есть сменный флакон инсулина и иголка. Некоторые ручки инсулина изготавливаются уже заполненными, без возможности смены флакона инсулина и являются одноразовыми. Инсулиновые шприц - ручки являются гораздо более простыми в использовании по сравнению с обычными шприцами.
Инсулиновая помпа
Инсулиновая помпа - это небольшая машина, которая дает вам небольшие, устойчивые дозы инсулина в течение дня. Вы носите помпу снаружи вашего тела на поясе или в кармане или сумке. Инсулиновая помпа соединяется с небольшой пластиковой трубкой (катетером) и очень маленькой иглой. Вы вводите иглу под кожу, и она остается на месте в течение нескольких дней. Затем инсулин поступает из помпы через трубку в ваше тело 24 часа в сутки. Вы также можете давать себе дозы инсулина через помпу во время еды. Инсулиновая помпа очень удобна в использовании по сравнению со шприцами, так как избавляет вас от необходимости делать множество уколов ежедневно и сама измеряет уровень сахара в крови.
Ингалятор
Другой способ приема инсулина - вдыхание порошкообразного инсулина из ингалятора в рот. Инсулин поступает в ваши легкие и быстро проникает в вашу кровь. Ингаляционный инсулин предназначен только для взрослых с диабетом 2 типа на стадиях диабета без осложнений.
Какие лекарства подходят для лечения диабета 2 типа?
Вам могут понадобиться лекарства, а также здоровое питание и привычки к физической активности для лечения диабета 2 типа. Вы можете принимать много лекарств от диабета через рот. Эти лекарства называются пероральными.
Большинство людей с сахарным диабетом 2 типа начинают лечение с таблетками метформина НИЗ. Метформин также выпускается в виде жидкости. Метформин снижает количество глюкозы, которое вырабатывает ваша печень, и помогает организму лучше использовать инсулин. Этот препарат может помочь вам сбросить небольшое количество веса.
Другие пероральные лекарства действуют по-разному, снижая уровень глюкозы в крови. Вам может потребоваться добавить другое лекарство от диабета через некоторое время или использовать комбинированное лечение. Сочетание двух или трех видов лекарств от диабета может понадобиться при сложном протекании заболевания.
Какие другие инъекционные лекарства лечат диабет 2 типа?
Помимо инсулина, доступны другие виды инъекционных лекарств. Эти лекарства помогают предотвратить слишком высокий уровень глюкозы в крови после еды. Они могут заставить вас чувствовать себя менее голодным и помочь вам похудеть. Другие инъекционные лекарства не являются заменителями инсулина.
Что я должен знать о побочных эффектах лекарств от диабета?
Побочные эффекты - это проблемы, возникающие в результате приема лекарств. Некоторые лекарства от диабета могут вызвать гипогликемию, также называемую низким уровнем глюкозы в крови, если вы не уравновешиваете свои лекарства с едой и активностью.
Спросите своего врача, может ли лекарство от диабета вызвать гипогликемию или другие побочные эффекты, такие как расстройство желудка и увеличение веса. Принимайте лекарства от диабета в соответствии с указаниями врача, чтобы предотвратить побочные эффекты и проблемы с диабетом.
Есть ли у меня другие варианты лечения моего диабета?
Когда лекарств и изменений в образе жизни недостаточно, чтобы наладить свою жизнь с диабетом, можно выбрать менее распространенное лечение. Другие методы лечения включают бариатрическую хирургию для некоторых людей с диабетом типа 1 или типа 2, а также «искусственную поджелудочную железу» и трансплантацию островков поджелудочной железы для некоторых людей с диабетом типа 1. Такие вещи на сегодняшний день делают крайне редко по двум причинам: дорого и мало, где это делают.
Бариатрическая хирургия
Бариатрическая хирургия может также помочь некоторым людям с ожирением и диабетом 2 типа сбросить лишнее количество веса и восстановить нормальный уровень глюкозы в крови. Некоторым людям, страдающим диабетом, после бариатрической операции может больше не потребоваться лекарство от диабета. То, как долго уровень глюкозы в крови улучшается, зависит от пациента, типа операции по снижению веса и веса, который человек теряет. Другие факторы включают в себя, как долго у пациента был диабет и использует ли человек инсулин.
Недавние исследования показывают, что операция по снижению веса также может помочь улучшить контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 1 типа, страдающих ожирением.
Искусственная поджелудочная железа
NIDDK играет важную роль в разработке технологии «искусственной поджелудочной железы». Искусственная поджелудочная железа заменяет ручное тестирование уровня глюкозы в крови и использование инъекций инсулина или помпы. Одна система круглосуточно отслеживает уровень глюкозы в крови и автоматически выдает инсулин или комбинацию инсулина и второго гормона глюкагона. Система также может контролироваться удаленно, например, родителями или медицинским персоналом.
В 2016 году FDA одобрило тип системы искусственной поджелудочной железы, называемой гибридной системой с обратной связью. Эта система проверяет уровень глюкозы каждые 5 минут в течение дня и ночи и автоматически выдает нужное количество инсулина.
Вам все еще нужно будет вручную отрегулировать настройки по количеству инсулина, которое устройство будет вбрасывать в организм. Но искусственная поджелудочная железа может освободить вас от некоторых повседневных задач, необходимых для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови, или помочь вам спать всю ночь без необходимости просыпаться и проверять уровень глюкозы или принимать лекарства.
NIDDK профинансировал несколько важных исследований по различным типам устройств искусственной поджелудочной железы, чтобы лучше помочь людям с диабетом 1 типа справиться со своей болезнью. Устройства могут также помочь людям с диабетом 2 типа и гестационным диабетом.
Трансплантация поджелудочной железы
Трансплантация поджелудочной железы - экспериментальное лечение плохо контролируемого диабета 1 типа. Панкреатические островки представляют собой скопления клеток в поджелудочной железе, которые вырабатывают гормон инсулин. При диабете 1 типа иммунная система организма атакует эти клетки. Трансплантация панкреатических островков заменяет разрушенные островки новыми, которые производят и выделяют инсулин. Эта процедура берет островки из поджелудочной железы донора органов и передает их человеку с диабетом 1 типа. Поскольку исследователи все еще изучают трансплантацию островков поджелудочной железы, процедура доступна только для людей, включенных в научные исследования.
Не отчаивайтесь и не унывайте, сахарный диабет - это не приговор! Это всего лишь немного другой образ жизни!