Сахарный диабет - это заболевание, которое возникает, когда организм не вырабатывает и не использует гормон инсулин должным образом.

Это вызывает слишком большое содержание глюкозы (сахара) в крови. Есть 2 основных типа диабета. Диабет 1 типа и 2 типа. Диабет 1 типа возникает, когда ваш организм не вырабатывает инсулин. Его иногда называют ювенильным диабетом, потому что он обычно обнаруживается у детей и подростков, но может появляться и у взрослых людей. Диабет 2 типа возникает, когда ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или не использует инсулин так, как должен для регулирования уровня сахара в крови. В прошлом, врачи считали, что только взрослые люди подвержены риску развития диабета 2 типа. Тем не менее, все большее число детей в Соединенных Штатах и России в настоящее время диагностируется с этим заболеванием именно 2 типа. Врачи считают, что это увеличение объясняется главным образом тем, что много детей имеют избыточный вес или страдают ожирением и очень мало физически активны.

"Предиабет" возникает, когда уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок, чтобы официально поставить диагноз диабета. Предиабет значительно увеличивает риск развития диабета 2 типа. Хорошей новостью является то, что, если у вас преддиабет, вы можете предотвратить или отсрочить возникновение диабета 2 типа, внеся изменения в свой образ жизни. К таким внесениям относятся: здоровое питание, диета, достижение и поддержание нормального веса тела и регулярные физические упражнения.

Симптомы диабета

Симптомы варьируются от человека к человеку. Ранние стадии диабета имеют очень мало симптомов. Вы можете не знать, что у вас уже есть болезнь. Но повреждения могут уже происходить с вашими глазами, почками и сердечно-сосудистой системой.

Общие симптомы включают в себя:

• Чрезвычайный голод.
• Сильная жажда.
• Частое мочеиспускание.
• Необъяснимая потеря веса.
• Усталость или сонливость.
• Нечеткое зрение.
• Медленно заживающие раны, язвы или ушибы.
• Сухая, зудящая кожа.
• Покалывание или онемение в руках или ногах.
• Частые или повторяющиеся инфекции кожи, десен, мочевого пузыря или влагалища.

Люди с диабетом 2 типа также могут проявлять признаки резистентности к инсулину. Это включает потемнение кожи вокруг шеи или в подмышках, высокое кровяное давление, проблемы с холестерином, инфекции и пропущенные или отсутствующие циклы месячных у девочек-подростков и женщин.

Неконтролируемый диабет 2 типа также может включать:

• Тошнота или рвота более одного раза.
• Более глубокое и быстрое дыхание.
• Запах ацетона исходит от вашего дыхания.
• Слабость, сонливость, дрожь, спутанность сознания или головокружение.
• Несогласованные движения мышц.

Если диабет не лечить, уровень сахара в крови становится слишком высоким. Когда это происходит, симптомы могут включать отдышку, боль в животе, рвоту, обезвоживание и даже кому и смерть.

Что вызывает диабет?

Тип 1

При диабете 1 типа ваш организм не вырабатывает инсулин вовсе (или вырабатывает, но совсем незначительное количество). Это связано с тем, что иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Врачи по сей день до конца не уверены, почему это происходит.

Тип 2

Когда вы едите, ваш организм превращает большую часть пищи, которую вы перевариваете, в глюкозу (форму сахара). Гормон инсулин позволяет этой глюкозе проникать во все клетки вашего организма. Там это используется для энергии. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. У тех, кто страдает диабетом 2 типа, поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или клетки организма не могут правильно использовать инсулин (так называемая резистентность к инсулину). Это заставляет глюкозу накапливаться в вашей крови, а не проникать в клетки. Слишком много глюкозы в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем, которые повреждают кровеносные сосуды, нервы, сердце, глаза и почки.

Некоторые факторы риска развития диабета 2 типа включают в себя:

Вес. Ожирение является наиболее важным фактором риска развития диабета 2 типа. Чем больше у вас избыточный вес, тем более устойчив ваш организм к инсулину. Чтобы выяснить, есть ли у вас лишний вес, поговорите со своим лечащим врачом. Здоровая диета с низким содержанием жиров и регулярные физические упражнения помогут вам постепенно сбросить вес и избавиться от него.

Возраст. Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет. Хотя вы не можете изменить свой возраст, вы можете работать над другими факторами, чтобы снизить риск.

История семьи. Вы не можете изменить историю своей семьи, но вам и вашему врачу по-прежнему важно знать, болел ли в вашей семье кто-нибудь диабетом. Ваш риск развития диабета выше, если у вашей матери, отца или брата есть (был) диабет. Сообщите врачу, если у кого-то из членов вашей семьи диабет.

Беременность. Гестационный диабет - это вид диабета, который возникает только во время беременности. Хотя гестационный диабет проходит после беременности, примерно у половины женщин, у которых был гестационный диабет, диагностируется диабет 2 типа в течение 15 лет. Даже если у них нет гестационного диабета, женщины, которые рожают детей весом 9 фунтов и более, более склонны к развитию диабета 2 типа в более позднем возрасте. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует проводить скрининг на гестационный диабет у беременных после 24-й недели беременности.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние, которое возникает, когда дисбаланс уровней гормонов в организме женщины вызывает образование кист на яичниках. Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск развития диабета 2 типа.

Курение и алкоголь. Употребление алкоголя и табака может увеличить риск развития диабета 2 типа. Бросить курить нужно как можно скорее. Возможно, можно пить алкоголь во время еды, но вы должны принимать его с осторожностью и в небольших количествах. Вовсе не пить - еще лучше!!! 1 порция - 1 бокал вина, 1 банка пива или 1 рюмка крепких напитков.

Раса / этническое происхождение. Некоторые этнические группы имеют более высокий риск развития диабета, чем другие, в том числе:

• Коренной американец
• Латиноамериканец
• Афроамериканец
• Тихоокеанский островитянин

Риск развития диабета 2 типа возрастает с увеличением числа факторов риска. Если у вас есть 2 или более факторов риска, поговорите со своим врачом о том, как отсрочить или предотвратить диабет 2 типа.

Факторы возникновения сахарного диабета 1 типа:

Точная причина возникновения диабета 1 типа неизвестна до сих пор и ни один врач не сможет вам дать однозначный ответ, почему у вас появился сахарный диабет. Однако считается, что это аутоиммунное заболевание. Иммунная система организма по ошибке атакует бета-клетки поджелудочной железы. Это клетки, которые вырабатывают инсулин. Ученые не до конца понимают, почему это происходит.

Генетические и экологические элементы, такие как вирусы, могут играть роль; стрессы; неправильное питание. Узнайте больше о каждом из факторов, которые могут вызвать у некоторых людей диабет 1 типа.

Как диагностируется диабет?

После осмотра, обсуждения ваших симптомов и изучения истории болезни ваш врач может проверить вас на наличие диабета, если он или она подозревает, что вы подвержены риску. Чтобы проверить на диабет, ваш врач может запросить следующие анализы:

• Натощак тест на сахар в крови. Этот тест обычно проводится утром после 8-часового поста (не есть и не пить ничего, кроме воды, за 8 часов до теста). Анализ крови включает в себя введение маленькой иглы в вену на руке для забора крови. Эта кровь будет отправлена в лабораторию для тестирования. Если ваш уровень сахара в крови составляет 126 миллиграммов на децилитр (7 ммоль/л) или выше, ваш врач, вероятно, захочет повторить тест. Уровень сахара в крови 126 мг на децилитр (7 ммоль/л) или выше в 2 случаях указывает на диабет. Нормальные результаты теста должны быть от 4 до 7 ммоль/л.
• Тест на толерантность к глюкозе. Во время этого теста вы будете пить напиток, содержащий 75 граммов глюкозы, растворенной в воде. На вкус это как сладкая вода. Через два часа врач или медсестра измерят количество глюкозы в крови. Уровень сахара в крови 200 мг / дл (11 ммоль/л) или выше указывает на диабет.
• Случайный анализ сахара в крови. Этот тест измеряет уровень глюкозы в крови в любое время суток. Неважно, когда вы в последний раз ели. В сочетании с симптомами диабета уровень глюкозы в крови 200 мг / дл (11 ммоль/л) или выше указывает на диабет.
• Анализ крови А1С. Этот тест предоставляет информацию о среднем уровне глюкозы в крови человека за последние 3 месяца. Результаты представлены в процентах. Нормальный уровень A1C ниже 5,7 процента. Если ваш A1C выше, это означает, что ваш уровень сахара в крови был выше, чем обычно. Результат теста 6,5 процента или выше указывает на диабет. Результат между 5,7 и 6,4 указывает на преддиабет.

Организация здравоохранения AAFP рекомендует проводить скрининг взрослых на наличие диабета как часть оценки сердечного риска для людей в возрасте от 40 до 70 лет с избыточным весом или ожирением. Врачам рекомендуется предлагать или направлять пациентов с аномальными уровнями глюкозы в крови на поведенческие консультации для пропаганды здорового питания и физической активности.

Можно ли предотвратить или избежать диабета?

Поговорите со своим врачом о факторах риска развития диабета. Хотя вы не сможете изменить их все, вы можете внести изменения, чтобы значительно снизить риск.

1. Упражнения и контроль веса. Физические упражнения и поддержание здорового веса могут снизить риск развития диабета. Любое количество активности лучше, чем ничего. Старайтесь тренироваться от 30 до 60 минут в течение большинства дней недели. Всегда говорите с врачом перед началом программы упражнений.
2. Диета. Диета с высоким содержанием жиров, калорий и холестерина повышает риск развития диабета. Плохое питание может привести к ожирению (еще один фактор риска диабета) и другим проблемам со здоровьем. Здоровая диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира, холестерина, соли и сахара. Также не забывайте следить за размером порции. Сколько вы едите, так же важно, как и то, что вы едите.

Лечение диабета

Хотя диабет не излечим, вы все равно можете прожить долгую, здоровую и счастливую жизнь. Самое важное, что вы можете сделать, это контролировать уровень сахара в крови. Вы можете сделать это, правильно питаясь, занимаясь спортом, поддерживая здоровый вес и, если необходимо, принимайте пероральные лекарства или инсулин.

• Диета. Ваша диета должна включать много сложных углеводов (таких, как цельные зерна), фрукты и овощи. Важно есть как минимум 3 раза в день и никогда не пропускать прием пищи. Ешьте примерно в одно и то же время каждый день. Это помогает поддерживать стабильный уровень инсулина или лекарств, а также уровня сахара. Избегайте пустых калорий, таких как продукты с высоким содержанием сахара и жира, или алкоголь.
• Упражнения. Физические упражнения помогают вашему организму использовать инсулин и снизить уровень сахара в крови. Это также помогает контролировать ваш вес, дает вам больше энергии и полезно для вашего общего здоровья. Упражнения также полезны для вашего сердца, уровня холестерина, артериального давления и веса. Это все факторы, которые могут повлиять на риск сердечного приступа и инсульта. Поговорите с врачом о начале программы упражнений.
• Поддерживать здоровый вес. Потеря лишнего веса и поддержание здорового веса тела помогут вам двумя способами. Во-первых, это помогает инсулину лучше работать в вашем организме. Во-вторых, это снизит ваше кровяное давление и снизит риск сердечных заболеваний.
• Прием лекарств. Если ваш диабет нельзя контролировать с помощью диеты, физических упражнений и контроля веса, ваш врач может прописать лекарство или инсулин. Большинство людей с диабетом 2 типа начинают с перорального приема лекарств, а с диабетом 1 типа начинают колоть инсулин. Пероральные лекарства могут заставить ваш организм вырабатывать больше инсулина. Они также помогают вашему телу использовать инсулин, который он сам вырабатывает более эффективно. Некоторым людям необходимо добавлять инсулин в свои тела с помощью инъекций инсулина, шприц-ручек инсулина или инсулиновых помп. Всегда принимайте лекарства точно так, как прописал ваш врач. Пероральные лекарства не работают для всех. Они не эффективны при лечении диабета 1 типа. Инсулинотерапия необходима всем людям, страдающим диабетом 1 типа, и некоторым людям, страдающим диабетом 2 типа. Если вам нужен инсулин, вам нужно сделать укол (с помощью шприца или ручки с инсулином). Ваш врач скажет вам, какое лекарство вы должны принимать и почему.

Ваш врач будет проверять уровень сахара в крови каждые 3 месяца с помощью теста A1C. Кроме того, вы можете проверить свой уровень сахара в крови в течение дня самостоятельно. Вам нужно будет использовать специальный монитор глюкозы в крови (глюкометр), чтобы проверить его самостоятельно. Это включает в себя прокалывание пальца и добавление крови на тест-полоски, чтобы получить результаты. Если уровень сахара в крови становится слишком низким, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать проблемы с координацией мышц, потеть, испытывать затруднения при мыслительных процессах или во время обычного разговора, дергаться, чувствовать, что вы слабеете, становитесь бледными, теряете сознание или у вас начинаются судороги. При самых ранних признаках любого из этих симптомов ешьте или пейте что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови. Это могут быть конфеты, сладкий сок, кока-кола, молоко или изюм. Если через 15 минут вы не почувствуете себя лучше или если глюкометр покажет, что уровень сахара в крови все еще слишком низок, съешьте или выпейте другой продукт, чтобы быстро повысить уровень сахара в крови. Всегда держите запас этих предметов под рукой для чрезвычайных ситуаций.

Вы можете не знать, является ли ваш уровень сахара в крови слишком высоким, если вы сами не проверите его. Тем не менее, вы можете испытывать общие симптомы, такие как частое мочеиспускание, сильная жажда, ухудшение зрения и чувство усталости. Некоторые факторы, не связанные с едой, могут повысить уровень сахара в крови. Это включает в себя неправильный прием инсулина, переедание во время еды, болезни, гормональные изменения и стресс.

Если уровень сахара в крови слишком высок, и вы принимаете инсулин, вам может потребоваться дополнительная доза инсулина быстрого или короткого действия, чтобы вернуть его в норму. Ваш врач может сказать вам, сколько инсулина вам нужно принять, чтобы снизить уровень сахара в крови.

Жизнь с диабетом

Вы можете жить нормальной жизнью с хорошо контролируемым диабетом. Тем не менее, вы должны обратить внимание на свою диету, вес, физические упражнения и лекарства. Если вы не контролируете свой диабет, у вас будет слишком много глюкозы в крови. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая сердечные заболевания и повреждение нервов и почек. Они известны как диабетические осложнения. Осложнения включают в себя:

• Диабетическая невропатия (повреждение нервов). Это мешает вашим нервам отправлять импульсы в ваш мозг и другие части тела. Вы можете потерять чувствительность в некоторых частях тела или почувствовать болезненное ощущение, покалывание или жжение. Нейропатия вначале чаще всего поражает ступни и ноги. Если у вас невропатия, вы не можете чувствовать боль в ногах. Рана может долго заживать и начаться заражение (гниение). В серьезных случаях, ногу, возможно, придется ампутировать (удалить). Люди, у которых есть невропатия, могут продолжать ходить на ноге с поврежденными суставами или костями. Это может привести к состоянию, называемому стопой Шарко. Нога Шарко вызывает отек и нестабильность в поврежденной ноге. Это также может привести к деформации стопы. Однако этой проблемы часто можно избежать. Проверяй свои ноги каждый день. Немедленно обратитесь к врачу, если вы видите отек, покраснение и ощущение тепла в ноге. Это могут быть признаки ноги Шарко. Ваш врач также должен часто проверять ваши ноги. Нейропатия также может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин и сухость влагалища у женщин.
• Диабетическая ретинопатия (проблемы с глазами). Это влияет на часть вашего глаза, которая называется сетчатка. Это часть глаза, которая чувствительна к свету и посылает сообщения в ваш мозг о том, что вы видите. Диабет может повредить и ослабить мелкие кровеносные сосуды в сетчатке. Когда кровеносные сосуды вашей сетчатки повреждены, жидкость может вытечь из них и вызвать отек в макуле. Макула - это часть сетчатки, которая дает вам четкое и ясное зрение. Отек и жидкость могут вызвать помутнение зрения. Это мешает вам видеть. Если ретинопатия ухудшается, это может привести к слепоте. Лазерная хирургия часто может использоваться для лечения или замедления ретинопатии, если она обнаружена на ранней стадии. Люди, страдающие диабетом, должны проходить проверку зрения один раз в год. Обратитесь к врачу, если у вас плохое зрение в течение более 2 дней, внезапная потеря зрения на 1 или оба глаза, черные или движущиеся серые пятна, часто называемые «плавающими», мигающими огнями, или боль или давление в ваших глазах.
• Диабетическая нефропатия (повреждение почек). Это повреждение кровеносных сосудов в ваших почках. Это означает, что у ваших почек есть проблемы с фильтрацией отходов. Некоторым людям с нефропатией в конечном итоге понадобится диализ (машинное лечение, которое устраняет отходы из крови) или пересадка почки. Риск нефропатии повышается, если у вас диабет и высокое кровяное давление, поэтому важно контролировать оба эти состояния. Белок в моче обычно является первым признаком нефропатии. Это следует проверять ежегодно.
• Болезни сердца и инсульт. Люди с диабетом подвержены большему риску сердечных заболеваний и инсультов. Риск еще больше для людей, которые страдают диабетом и курят, имеют высокое кровяное давление, имеют семейную историю сердечных заболеваний или имеют избыточный вес. Сердечно-сосудистые заболевания легче всего лечить, когда они выявляются на ранней стадии. Очень важно регулярно посещать врача. Он или она может проверить на ранние признаки болезни сердца. Это включает в себя проверку уровня холестерина. Если ваш уровень холестерина выше рекомендуемого уровня, ваш врач поговорит с вами об изменениях образа жизни и лекарствах, чтобы помочь контролировать уровень холестерина.

Чем дольше ваш диабет не контролируется, тем больше вреда вы наносите своему здоровью. Вот почему лечение важно в любом возрасте. Поддержание уровня сахара в крови очень близко к идеальному может минимизировать, задержать, а в некоторых случаях даже предотвратить проблемы, которые может вызвать диабет.

Не отчаивайтесь и не унывайте, сахарный диабет - это не приговор! Это всего лишь немного другой образ жизни!