Вегетативная невропатия или Автономная невропатия - это повреждение нервов, которые контролируют ваши внутренние органы.

Автономная невропатия может привести проблемам с:

• частотой сердечных сокращений и артериальным давлением
• пищеварительной системой
• мочевым пузырем
• половыми органами
• потовыми железами
• глазами
• способностью ощущать гипогликемию, также называемую низким уровнем глюкозы в крови или низким уровнем сахара в крови - состояние, называемое "неосознанием гипогликемии."

Что вызывает вегетативную невропатию?
Со временем высокое содержание глюкозы в крови и высокий уровень жиров, таких как триглицериды, в крови от диабета могут повредить ваши мелкие кровеносные сосуды, которые питают нервные окончания, что и приводит к вегетативной невропатии.

Каковы симптомы вегетативной невропатии?
Симптомы вегетативной невропатии зависят от того, какие функции вашего организма затронуты.

1. Частота сердечного ритма (ЧСС) и артериальное давление

Повреждение нервов, которые контролируют частоту сердечных сокращений и кровяное давление, может заставить эти нервы медленнее реагировать на изменение положения вашего тела, стресса, физической активности, сна и дыхания. Вы можете чувствовать головокружение или слабость, когда встаете, когда лежите или сидите, или когда вы занимаетесь физической деятельностью. У вас может быть учащенное сердцебиение, или ваше сердцебиение может внезапно ускориться или замедлиться. Повреждение нервов также очень опасно тем, что может препятствовать ощущению боли в груди, когда ваше сердце не получает достаточно кислорода или когда у вас начинается сердечный приступ.

2. Пищеварительная система

Повреждение нервов вашей пищеварительной системы может вызвать такие симптомы, как:

• вздутие живота и тошнота
• запор
• диарея, особенно ночью
• диарея чередующаяся с запором
• недержание кала
• проблемы с глотанием
• рвота

Автономная невропатия также может вызвать гастропарез. Гастропарез - это расстройство, которое замедляет или останавливает движение пищи из желудка в тонкую кишку. Гастропарез может удерживать ваше тело от поглощения глюкозы и правильного использования инсулина. Эти проблемы могут затруднить контроль уровня глюкозы в крови.

3. Мочевой пузырь

Повреждение нервов мочевого пузыря может затруднить восприятие и понимание того, когда ваш мочевой пузырь полон и нужно мочиться, а когда мочевой пузырь пуст. Это повреждение может привести к задержке мочи, что может привести к инфекциям мочевого пузыря. Также могут случаться неприятные моменты, когда капли мочи самостоятельно выходят наружу без вашего участия. Вытекающая моча или неспособность удерживать мочу называется недержанием мочи.

4. Половые органы

У мужчин повреждение нервов в половых органах может помешать укреплению полового члена, когда мужчина хочет заняться сексом. Это состояние называется эректильной дисфункцией, также называемой ЭД. У мужчин также могут быть проблемы с эякуляцией.

У женщин повреждение нервов в половых органах может препятствовать намоканию влагалища, когда женщина хочет заняться сексом. Женщина также может испытывать меньше ощущений вокруг влагалища и может испытывать проблемы с оргазмом.

5. Потовые железы

Повреждение нервов, которые контролируют ваши потовые железы, может вызвать сильное потоотделение ночью или во время еды. Ваши потовые железы могут не работать вообще, или некоторые части вашего тела могут потеть, в то время как другие части сухие. Если ваши потовые железы не работают должным образом, ваше тело, возможно, не сможет контролировать его температуру правильно.

6. Глаза

Повреждение нервов ваших зрачков может замедлить их реакцию на изменения света и темноты. При входе в темную комнату вашим глазам может понадобиться больше времени чтобы настроиться. У вас могут быть проблемы с восприятием освещения фар других автомобилей во время движения ночью.

7. Способность чувствовать симптомы гипогликемии

Вегетативная невропатия может вызвать гипогликемическую неосведомленность, а это означает, что вы не будете чувствовать симптомов низкого уровня глюкозы в крови. Обычно ранние симптомы низкого уровня глюкозы в крови могут включать чувство растерянности, головокружение, голод, раздражительность или нервозность. Если повреждение нервов мешает вам почувствовать эти симптомы, вы можете вовремя не принять необходимые меры для лечения низкого уровня глюкозы в крови. Без лечения у вас может развиться тяжелая гипогликемия, которая может привести к обмороку и коме. Вам сразу же понадобится медицинская помощь, чтобы справиться с тяжелой гипогликемией.

Как врачи диагностируют вегетативную невропатию?

Врачи диагностируют вегетативную невропатию на основе ваших симптомов, семейного и медицинского анамнеза, медицинского осмотра и специальных анализов. Ваш врач проверит частоту сердечных сокращений и артериальное давление и может выполнить дополнительные тесты для проверки различных типов вегетативных повреждений нервов.

Какие тесты используют врачи для диагностики вегетативной невропатии?

Чтобы диагностировать вегетативную невропатию, ваш врач может использовать несколько тестов для оценки изменений вашего сердечного ритма в ответ на простые движения, такие как глубокое дыхание или неподвижная стойка на ногах. Ваш врач также может использовать тесты для проверки вашей функции потоотделения, чтобы узнать, как работают ваши нервы и потовые железы.

В зависимости от ваших симптомов, ваш врач также может использовать:

• тесты, чтобы исключить другие причины пищеварительных симптомов, таких как запор и диарея
• сцинтиграфия с опорожнением желудка и дыхание с опорожнением желудка для диагностики гастропареза
• УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей, чтобы проверить, как работает мочевой пузырь
• измерения артериального давления, когда вы лежите, а затем после того, как вы встаете

Как я могу помочь в лечении вегетативной невропатии?

Вы можете помочь в лечении вегетативной невропатии, управляя своим диабетом, что означает четкий контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина. Если ваши показатели сахара в крови, холестерина и артериального давления будут в норме, то это может предотвратить дальнейшее повреждение нервов и развития тяжелой невропатии.

Как врачи лечат вегетативную невропатию?

Ваш врач может лечить симптомы, вызванные повреждением вегетативных нервов, но лечить саму нейропатию должны именно вы, путем контроля показателей сахара в крови.

1. ЧСС и артериальное давление

Ваш врач будет лечить симптомы повреждения нервов, которые влияют на частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Ваш доктор может порекомендовать

больше физической активности

увеличение соли в вашем рационе, если ваше кровяное давление падает слишком низко, когда вы встаете

увеличить количество жидкости, которую вы пьете

поднять верхнюю часть кровати во время сна или надевать эластичные чулки для улучшения кровотока в ногах

вставать и садиться медленно, чтобы предотвратить риск головокружений и обморока

избегать слишком низкого уровня сахара в крови (гипогликемии)

Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут вашему телу удерживать соль; лекарства, которые помогают повысить ваше кровяное давление; лекарства, которые повышают или понижают ваш сердечный ритм.

2. Пищеварительная система

Ваш врач может порекомендовать изменения в вашей диете и безрецептурных или рецептурных лекарств для лечения симптомов и проблем пищеварения, таких как:

• запор
• понос
• недержание кала
• гастроэзофагеальный рефлюкс
• гастропарез

Узнайте больше об этих пищеварительных симптомах и проблемах.

Поговорите с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства для лечения проблем с пищеварением. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу для лечения.

3. Мочевой пузырь

Ваш врач вылечит проблемы с мочевым пузырем, сосредоточившись на ваших симптомах. Если у вас недержание, ваш врач может порекомендовать вам запланировать регулярные походы в туалет по времени, потому что вы не сможете определять, когда ваш мочевой пузырь заполнен.

Ваш врач также может назначить лекарства, помогающие при недержании, или если у вас есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Если у вас инфекция мочевого пузыря, ваш врач может назначить антибиотики и предложить пить много жидкости, чтобы предотвратить будущие инфекции.

4. Половые органы

Врачи могут рекомендовать лекарства или устройства для лечения эректильной дисфункции. Врачи могут направлять мужчин к урологу для лечения сексуальных проблем.

Для лечения сексуальных проблем у женщин врачи могут направить женщин к гинекологу. Врачи могут рекомендовать вагинальные смазки в тех случаях, когда невропатия вызывает сухость влагалища.

5. Потовые железы

Если у вас слишком обильное потоотделение, врач может предложить:

• избегать слишком жарких мест и мест с высокой влажностью воздуха
• рецептурный антиперспирант или лекарство для снижения потоотделения
• хирургическое вмешательство, чтобы вырезать нервы в потовых железах или удалить потовые железы

6. Гипогликемия неосознанности

Если связанное с диабетом повреждение нерва приводит к неосведомленности о гипогликемии, вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови, чтобы вы знали, когда нужно лечить гипогликемию или принимать меры для ее предотвращения.

Ваш врач может назначить непрерывный мониторинг уровня глюкозы с помощью специального аппарата (CGM). CGM регулярно проверяет уровень глюкозы в крови в течение дня и ночи. CGM сможет подсказать вам, как изменяется уровень глюкозы в крови, и подать сигнал тревоги, если уровень глюкозы в крови падает слишком низко.

Если вы потеряли сознание из-за сильной гипогликемии, вам нужно будет сделать инъекцию глюкагона и позвонить по телефону скорой помощи. Инъекция глюкагона быстро повысит уровень глюкозы в крови до нормы. Спросите своего врача о том, когда и как использовать аварийный комплект глюкагона. Подумайте о том, чтобы носить браслет или кулон с предупреждением о сахарном диабете. Если вы потеряли сознание, это медицинское удостоверение личности сообщит другим людям о том, что у вас диабет, и вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Не отчаивайтесь и не унывайте, сахарный диабет - это не приговор! Это всего лишь немного другой образ жизни!