Здравствуйте дорогие мои читатели. Сегодня я расскажу вам о проблеме, с которой сталкиваются очень многие люди с сахарным диабетом.
Эта проблема, когда вы ложитесь спать с нормальным сахаром крови, а просыпаетесь когда уровень сахара у вас очень высокий. У меня такое случалось и случается периодически, и мне кажется, что это зависит от самых разнообразных факторов.
Например если приснился какой-то дурной сон, то это может реально повлиять на то с каким сахаром ты проснёшься. Если перед сном ты понервничал, подумал о чём-то плохом, переживал о чём-либо, то на утро сахар в крови тоже может подскочить. Но, на самом деле, самой распространённой причиной почему ты ложишься спать с нормальным сахаром, а просыпаешься с высоким - это внутренняя перестройка организма. Организм любого человека меняется с возрастом, это может быть раз в год, это может быть раз в пять лет, раз в 10 лет и так далее. И, соответственно, необходимо корректировать свои дозировки инсулина.
У меня есть своя система уколов инсулина и я знаю какие у меня должны быть сахара утром, днем, вечером и ночью. И если в какой-то момент я вижу, что сахара становятся высокими в определенный промежуток времени периодически, то я понимаю, что пора снова корректировать дозы инсулина. Чаще всего я меняю дозировку продлённого инсулина и смещаю время когда я его ставлю. Я не могу утверждать, что это будет работать для всех, каждый человек индивидуален, у каждого диабет протекает по-своему, со своими осложнениями и своим образом жизни. Поэтому рекомендовать вам что-то конкретное я не буду. Я рассказываю именно то, что делаю я когда у меня утреннее сахара становятся выше нормы. Возможно кому-то поможет именно эта методика, а кому-то нет.
В момент, когда я понимаю, что утренние сахара стали высокими постоянно и нужно справляться с ними, я добавляю одну или 2 единицы продлённого инсулина вечером. Напомню, я ставлю Лантус или Туджео примерно в 11 часов вечера, один раз в сутки. Моя суточная доза продлённого инсулина составляет 26 единиц на сегодняшний день. Еще 7 лет назад моя суточная норма продленного инсулина была 18 единиц. Это значит, что за 7 лет потребность в продленном инсулине выросла на 8 единиц. Вообще считают, что организм взрослого человека требует 1 единицу инсулина в сутки на 1 килограмм веса. При моем весе в 83 килограмма, я ставлю от 60 до 68 единиц в сутки (это все инсулины вместе). Это очень хорошо. Если вы ставите больше инсулина, чем собственный вес, то это не очень хорошо. Напомню, мы говорим про взрослого человека, а не про детей.
Я не понаслышке знаю это ужасное ощущение беспомощности и злости, когда ты всё делаешь по правилам, соблюдаешь диеты, не ешь ничего сладкого, ничего лишнего, во многом себе отказываешь, следишь за своими сахарами, а в итоге у тебя всё равно высокий сахар в крови. Я не удивляюсь когда читаю о том, как некоторые люди от злости и безысходности совершают страшные вещи. Некоторые впадают в депрессию и подсаживаются на алкоголь. Я прекрасно их понимаю и помочь ничем не могу, но могу сказать, что не все так страшно, как кажется!
Да, получить высокий сахар крови в ответ на твои старания может вызвать негодование и злость, но надо как-то взять себя в руки и продолжать пробовать регулировать свои сахара, пока не придёшь к счастливому финальному концу. Если вы всё делаете правильно, как вам кажется, но сахар у вас всё равно высокий, это значит что где-то есть какая-то неправильная деталь которую нужно изменить. В моём случае, если я засыпаю с хорошим сахаром, а просыпаюсь с высоким, то я понимаю, что пора добавлять единичку длинного инсулина на ночь.
Обычно мои сахара перед сном 6-7 ммоль и перед сном я могу выпить стакан молока или съесть яблоко дополнительно и лечь спать. Если сахар 8-9 ммоль, то я ничего не съедаю и просто ложусь спать. Утром я просыпаюсь с сахаром 5-6 ммоль. Если я делаю ту же самую процедуру, ложусь с сахаром 5-6 единиц, а на утро просыпаюсь с сахаром 12 или 15 единиц, то я понимаю что нужно регулировать инсулины. Но, прежде чем прийти к этому умозаключению, я прошел разные круги ада и тестирования. Я никогда не начинал менять дозы своих инсулинов самостоятельно без участия эндокринолога. Всегда сначала советуюсь с врачом, а уже после его советов и рекомендаций приступаю к действиям. Я всегда регулирую свои инсулины самостоятельно в домашних условиях. Если вы начинающий диабетик, то я настоятельно буду рекомендовать вам заниматься сменой дозировок своих инсулинов находясь в стационаре больницы, чтобы в случае неожиданной гипогликемии (не дай Бог ночью) вам смогли помочь. Поскольку у меня стаж диабета 32 года, то я уже давно хорошо знаю свой организм, знаю как и на что он реагирует, и поэтому могу позволить себе корректировать свои дозы инсулина самостоятельно дома, а не в больнице. Но, если вы делаете это впервые или даже второй раз, то я ни в коем случае не рекомендую делать это одному.
Так вот, прежде чем я пришел к пониманию как регулировать свои сахара и дозы инсулина, я попадал в самые разнообразные ситуации когда уровень сахара скакал от 2,5 ммоль/л до 30-35 ммоль/л. На тот момент казалось, что я делаю всё правильно и по инструкциям, и очень сильно расстраивался и злился, что в итоге не имею хороших сахаров. Но, как оказалось были моменты которые я не учитывал, это было и питание, и время в которое я ставил продленный инсулин, и еще много других факторов.
Ещё раз повторюсь, на первый взгляд может показаться, что заниматься самоконтролем сахарного диабета это безумно сложно и требует большого количества времени на изучение всей нужной информации. С одной стороны ответ будет да, действительно нужно будет потратить какое-то время на изучение основной информации о диабете. Но это того стоит!!! Потому что, как только вы изучите всю необходимую информацию, как только вы будете знать как ваш организм себя ведёт, как он реагирует на инсулины, в какое время их ставить, как считать хлебные единицы и прочую информацию, то ваша жизнь кардинально изменится в лучшую сторону.
Вы больше не будете подвержены таким стрессам от неожиданно высоких сахаров, вы будете точно знать какой сахар вас ожидает через час, через два, и через три после еды. Какой сахар у вас будет на утро если вы засыпаете с каким-то конкретным сахаром, вы всё это будете знать и сами контролировать, а это значит, что вы сможете полностью контролировать свою личную жизнь и не бояться неприятных сюрпризов в плане гипогликемии и гипергликемии.
Заключение.
Если вы ложитесь спать с нормальным сахаром в крови, а просыпаетесь с высоким сахаром, то первое что вам нужно сделать - это не успокоиться и не паниковать! Если вы ведете дневник в который записывайте все свои сахара и инсулины, считаете съеденные углеводы - это хорошо! Просто отнесите его своему лечащему врачу и он скажет вам что делать. Если же вы не ведете никакого дневника, то обязательно начните его вести и записывайте туда всю эту информацию: во сколько вы встаете, когда вы кушаете, когда вы ставите уколы (до или после еды), все ваши сахара. Записывайте сюда абсолютно весь распорядок вашего дня. Благодаря этому дневнику эндокринолог сможет подкорректировать дозировки инсулина или изменить что-то в вашем рационе. А в дальнейшем вы и сами сможете им пользоваться для лучшего самоконтроля.
Не отчаивайтесь и не унывайте, сахарный диабет - это не приговор! Это всего лишь немного другой образ жизни!