Гипогликемия, также называемая низким уровнем глюкозы в крови или низким уровнем сахара в крови, возникает,
когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы. Для многих людей с диабетом это означает уровень 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) и менее или 3.5 миллимолей на литр (ммоль./л). Ваши собственные показатели уровня сахара могут отличаться, поэтому проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы выяснить, какой уровень для вас слишком низкий, а какой высокий.
Каковы симптомы гипогликемии?
Симптомы гипогликемии имеют тенденцию появляться быстро и могут варьироваться от человека к человеку. У вас может быть один или несколько симптомов от легкой до тяжелой степени, перечисленных в таблице ниже. Иногда люди не чувствуют никаких симптомов, а иногда могут чувствовать сразу несколько тяжелых симптомов.
Тяжелая гипогликемия - это когда уровень глюкозы в крови становится настолько низким, что вы не можете себе помочь самостоятельно и нуждаетесь в помощи другого человека. Тяжелая гипогликемия опасна тем, что человек может потерять сознание и впасть в кому. Поэтому требует немедленного вмешательства!!! Это состояние чаще встречается у людей с диабетом 1 типа.
| Симптомы гипогликемии: |
|
Некоторые симптомы гипогликемии во время сна:
- плачь во сне или ночные кошмары
- сильная потливость, так что пижамы или простыни промокают насквозь
- ощущение усталости, раздражительности или растерянности после пробуждения
Что вызывает гипогликемию при диабете?
Гипогликемия может быть побочным эффектом инсулина или других лекарств от диабета, которые помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина. Также два типа таблеток от диабета могут вызвать гипогликемию: сульфонилмочевины и меглитиниды.
Хотя другие лекарства от диабета сами по себе не вызывают гипогликемию, они могут увеличить вероятность гипогликемии, если вы также принимаете инсулин, сульфонилмочевину или меглитинид.
Какие другие факторы способствуют гипогликемии при диабете?
Если вы принимаете инсулин или лекарства от диабета, которые увеличивают количество инсулина, которое вырабатывает ваш организм, но не соотносите ваши лекарства с едой или физической активностью, у вас может развиться гипогликемия. Следующие факторы могут сделать гипогликемию более вероятной:
Недостаточно углеводов
Когда вы едите продукты, содержащие углеводы, ваша пищеварительная система расщепляет сахара и крахмал в глюкозу. Затем глюкоза поступает в ваш кровоток и повышает уровень глюкозы в крови. Если вы не употребляете достаточное количество углеводов в соответствии с лекарствами, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко.
Пропуск или задержка еды
Если вы пропустите или отложите прием пищи, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко. Гипогликемия также может возникнуть, когда вы спите и не ели в течение нескольких часов перед сном.
Увеличение физической активности
Повышение уровня физической активности сверх обычного режима может снизить уровень глюкозы в крови на срок до 24 часов после занятия.
Прием большого количества алкоголя без достаточного количества еды
Алкоголь мешает вашему организму поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови, особенно если вы не ели в течение долгого времени. Эффект алкоголя также может не дать вам почувствовать начальные симптомы гипогликемии, которая может привести к тяжелой гипогликемии.
Побочные заболевания
Когда вы заболели, например гриппом, вы, возможно, не сможете есть слишком много или не будете есть вовсе, что может привести к снижению уровня глюкозы в крови. Узнайте больше о том, как контролировать свой диабет, когда вы больны.
Как я могу предотвратить гипогликемию, если у меня диабет?
Если вы принимаете инсулин или таблетки, то обязательно необходимо строго следить за своей диетой, физическими упражнениями и количеством инсулина, чтобы грамотно управлять диабетом и предотвратить гипогликемию.
Следующие действия также могут помочь предотвратить гипогликемию:
Проверьте уровень глюкозы в крови
Знание уровня глюкозы в крови может помочь вам решить, сколько лекарств принимать, какую пищу есть и насколько быть физически активным. Чтобы узнать уровень глюкозы в крови, проверяйте себя с помощью глюкометра так часто, как советует врач.
Гипогликемия неосознанности. Иногда люди с диабетом не чувствуют и не распознают симптомы гипогликемии, проблемы, называемой неосведомленностью о гипогликемии. Если у вас была гипогликемия без каких-либо симптомов, вам, возможно, придется чаще проверять уровень глюкозы в крови, чтобы вы знали, когда нужно лечить гипогликемию, или принять меры для ее предотвращения. Обязательно проверяйте уровень глюкозы в крови перед сном и перед любой поездкой.
Если у вас неосознание гипогликемии или вы часто страдаете гипогликемией, спросите своего врача о непрерывном мониторинге глюкозы (CGM). CGM регулярно проверяет уровень глюкозы в крови в течение дня и ночи. CGM могут сказать вам, быстро ли падает уровень глюкозы в крови, и подать сигнал тревоги, если уровень глюкозы в крови падает слишком низко. Сигналы CGM могут разбудить вас, если у вас гипогликемия во время сна.
Ешьте регулярные блюда и закуски
Ваш план питания является ключом к предотвращению гипогликемии. Регулярно принимайте пищу и закуски с правильным количеством углеводов, чтобы не допустить слишком низкого уровня глюкозы в крови. Кроме того, если вы пьете алкогольные напитки, лучше съесть немного еды одновременно.
Занимайтесь физическими упражнениями с осторожностью
Физические упражнения могут снизить уровень глюкозы в крови во время активности и в течение нескольких часов после них. Чтобы помочь предотвратить гипогликемию, вам может потребоваться проверить уровень глюкозы в крови до, во время и после физической нагрузки и скорректировать потребление лекарств или углеводов. Например, вы можете сделать небольшой перекус перед физической активностью или уменьшить дозу инсулина в соответствии с указаниями врача, чтобы предотвратить резкое снижение уровня глюкозы в крови.
Разговаривайте со своим лечащим врачом
Сообщите врачу, если у вас была гипогликемия. Ваш врач сможет скорректировать ваши лекарства от диабета или другие аспекты вашего плана. Узнайте о сбалансированности ваших лекарств, плана питания и физической активности для предотвращения гипогликемии.
Совет: носите с собой таблетки с глюкозой, они продаются в аптеках и быстро поднимут уровень сахара в крови при необходимости.
Как лечить гипогликемию?
Если вы начинаете ощущать один или несколько симптомов гипогликемии, проверьте уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы в крови ниже целевого или ниже 3 миллимоль, съешьте или выпейте 15 грамм углеводов сразу.
Примеры включают:
- четыре таблетки глюкозы или один тюбик геля глюкозы
- 1/2 чашки (4 унции) фруктового сока - не низкокалорийный или с пониженным содержанием сахара*
- 1/2 банки (от 4 до 6 унций) кока-колы - не низкокалорийный или с пониженным содержанием сахара
- 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
- 2 столовые ложки изюма
Подождите 15 минут и снова проверьте уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы в крови все еще низкий, съешьте или выпейте еще 15 граммов глюкозы или углеводов. Проверьте уровень глюкозы в крови еще раз через 15 минут. Повторите эти шаги, пока ваш уровень глюкозы не станет нормальным.
Если до следующего приема пищи еще более 1 часа, перекусите, чтобы сохранить уровень глюкозы в крови на целевом уровне. Попробуйте крекеры или фрукты.
* Люди, страдающие заболеванием почек, не должны пить апельсиновый сок, потому что он содержит много калия. Яблочный, виноградный или клюквенный сок - хорошие варианты.
Лечение гипогликемии, если вы принимаете акарбозу или миглитол
Если вы принимаете акарбозу или миглитол вместе с лекарствами от диабета, которые могут вызвать гипогликемию, вам нужно будет принимать таблетки глюкозы или глюкозный гель, если уровень глюкозы в крови слишком низкий. Употребление обычной еды или употребление других источников углеводов недостаточно быстро повысит уровень глюкозы в крови, по сравнению с глюкозой.
Что если у меня сильная гипогликемия и я не могу лечить себя?
Кто-то должен будет сделать вам инъекцию глюкагона, если у вас тяжелая гипогликемия. Инъекция глюкагона быстро повысит уровень глюкозы в крови. Поговорите с вашим лечащим врачом о том, когда и как использовать аварийный комплект глюкагона. Если у вас есть аварийный комплект, проверьте дату на упаковке, чтобы убедиться, что она не истекла.
Если у вас может быть тяжелая гипогликемия, научите свою семью, друзей и коллег, когда и как сделать вам инъекцию глюкагона. Кроме того, попросите свою семью, друзей и коллег позвонить по номеру скорой помощи сразу после того, как вам сделали инъекцию глюкагона, или если у вас нет запасного комплекта глюкагона при себе.
Если вы часто страдаете гипогликемией или страдаете тяжелой гипогликемией, вы должны носить медицинский браслет или карточку. Медицинское удостоверение личности сообщит другим людям о том, что у вас диабет, и что вам нужно немедленно оказать медицинскую помощь. Получение своевременной помощи может помочь предотвратить серьезные проблемы, которые может вызвать гипогликемия.
Не отчаивайтесь и не унывайте, сахарный диабет - это не приговор! Это всего лишь немного другой образ жизни!