Сон часто недооценивают, упускают из виду как потенциальный риск или защитный фактор для лечения сахарного диабета.

Недостаточный сон - проблема общественного здравоохранения, которая затрагивает большинство подростков во всем мире. Но когда речь заходит о детях и подростках с сахарным диабетом 1 типа, исследования показывают, что у них значительно меньше продолжительность сна, чем у подростков без диабета (примерно на 26 минут меньше). Неудивительно, что подростки с диабетом 1 типа испытывают больше нарушений сна, связанных с диабетом, из-за гипогликемии, а также различных оповещений, особенно в системах непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).

Американская академия медицины сна предоставляет рекомендации по здоровому сну в зависимости от возраста. Для детей от 6 до 12 лет - 9-12 часов; для подростков 13-18 лет - 8-10 часов; а для взрослых это 7-9 часов. В исследованиях, проведенных нашей командой в университете Вандербильта с подростками, мы классифицировали «недостаточный сон» в течение большинства дней недели в период школы.

Влияние недостаточного сна на организм

Последствия недостаточного сна могут быть серьезными. Для подростков с диабетом 1 типа недостаточный сон и плохое качество сна напрямую связаны с более низким уровнем соблюдения рекомендаций по лечению диабета (например, меньшим количеством проверок уровня глюкозы в крови и инъекций инсулина), более высоким A1C и большей резистентностью к инсулину. Сон может влиять на лечение диабета как прямым, так и косвенным путем. Экспериментальные исследования ограничения сна показывают, что короткий срок сна вызывает повышение уровня глюкозы в крови и резистентности к инсулину (прямой эффект), а недостаточный сон негативно влияет на когнитивные функции и поведение, что ухудшает способность людей справляться с диабетом (косвенный эффект).

Сон является потенциально изменяемым фактором риска, который может оказывать как физиологическое, так и поведенческое влияние на исходы заболевания диабетом. Учитывая сильную связь между сном и диабетом, исследователи из Университета Аризоны тестируют вмешательство по продлению сна для подростков с диабетом 1 типа. Исследовательская группа в Вандербильте также проводит экспериментальные исследования как для подростков, так и для детей младшего возраста, чтобы протестировать эффект стимулирующего сна, который состоит из индивидуальных сеансов «тренировки сна» с подростками (или с родителями для детей младшего возраста) для пропаганды здорового образа жизни и привычки сна.

Выявление помех мешающих нормальному сну очень важно, поскольку исследования подтверждают, что длительный сон приводят к улучшению уровня глюкозы в крови и контролю диабета в общем.

Давайте поговорим о сне

Важно пропагандировать здоровый сон у пациентов. Здоровые привычки для хорошего сна всех подростков включают в себя:

• Выключать электронику перед сном (или устанавливать бесшумный режим на экране за 30 минут до сна);
• Спать без включенного телевизора (телефонов, планшетов) в спальне;
• Получать регулярные физические упражнения; 
• Поддерживать регулярный режим сна (ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день).

Для подростков с диабетом 1 типа некоторые нарушения сна могут быть предотвращены путем проверки уровня глюкозы в крови (или калибровки CGM) перед сном и лечения взлетов и падений сахара в крови.

Медицинские работники могут начать разговор с вопроса о сне - его часто упускают из виду как потенциальный риск или защитный фактор для лечения диабета. Одной из самых простых рекомендаций может быть стремление к постоянному сну и подъему с кровати в одно и то же время каждый день. Появляющиеся доказательства указывают на то, что изменчивость в сроках сна даже более вредна для диабетиков, чем получение недостаточного сна.

Не отчаивайтесь и не унывайте, сахарный диабет - это не приговор! Это всего лишь немного другой образ жизни!