Непрерывный мониторинг с помощью специальных датчиков CGM позволяет автоматически отслеживать уровень сахара в крови в течение всего дня и ночи.

Вы можете увидеть свой уровень глюкозы в любое время просто взглянув на монитор. Вы также можете просмотреть изменения уровня глюкозы в течение последних часов или дней, чтобы увидеть тенденции. Отслеживание уровня глюкозы в крови в реальном времени может помочь вам принимать более обоснованные решения в течение дня о том, как сбалансировать свою еду, физическую активность и прием лекарств.

Как работает непрерывный монитор глюкозы (CGM)?

CGM работает через крошечный датчик, вставленный под кожу, обычно на животе или руке. Датчик измеряет уровень глюкозы в вашем организме, который является глюкозой, находящейся в жидкости между клетками. Датчик проверяет уровень глюкозы каждые несколько минут. Затем по беспроводной связи отправляет информацию на монитор.

Монитор может быть частью инсулиновой помпы или отдельным устройством, которое вы можете носить в кармане или в сумочке. Некоторые CGM датчики отправляют информацию непосредственно на смартфон или планшет, что может быть очень удобным в современном мире.

Особенности CGM

CGM всегда включены и регистрируют уровень глюкозы - независимо от того, принимаете ли вы душ, работаете, тренируетесь или спите. Многие CGM устройства имеют специальные функции, которые работают с информацией из ваших показателей глюкозы:

• Сигнал тревоги может звучать, когда ваш уровень глюкозы становится слишком низким или слишком высоким.
• Вы также можете записать свое питание, физическую активность и лекарства в устройстве CGM, а также уровень глюкозы в крови.
• Вы можете загружать данные на компьютер или интеллектуальное устройство, чтобы еще проще видеть ваши данные уровня глюкозы в крови.

Некоторые модели могут сразу отправлять информацию на смартфон второго человека - возможно, родителю, партнеру или опекуну. Например, если уровень глюкозы у ребенка падает опасно низко ночью, CGM может быть настроен на то, чтобы разбудить родителя в соседней комнате.

В настоящее время одна модель CGM одобрена минздравом для принятия решений о лечении, Dexcom G5 Mobile (Данные за 2018 год). Это означает, что вы можете вносить изменения в свой план лечения сахарного диабета 1 и 2 типа, основываясь только на результатах прибора CGM. На других моделях вы должны сначала подтвердить показания CGM с помощью теста на уровень сахара в крови, прежде чем принимать инсулин или лечить гипогликемию.

Особые требования, необходимые для использования CGM

Дважды в день вам может понадобиться проверить само устройство CGM. Вы будете тестировать каплю крови на стандартном глюкометре. Показатели уровня глюкозы должны быть одинаковыми на обоих устройствах.

Вам также потребуется заменять датчик CGM каждые 3-7 дней, в зависимости от модели.

В целях безопасности важно действовать сразу, когда сигнал CGM звучит о высоком или низком уровне глюкозы в крови. Вы должны следовать своему плану лечения, чтобы довести уровень сахара в крови до целевого уровня.

Кто может использовать CGM?

Большинство людей, которые используют CGM, имеют диабет 1 типа. Ведутся исследования, чтобы узнать, как CGM могут помочь людям с диабетом 2 типа.

CGM устройства одобрены для использования взрослыми и детьми по рецепту врача. Некоторые модели могут использоваться для детей младше 2 лет. Ваш врач может порекомендовать CGM, если вы или ваш ребенок:

• находятся на интенсивной терапии инсулина, также называемой жестким контролем уровня сахара в крови
• имеют гипогликемию неосознанности
• часто имеют высокий или низкий уровень глюкозы в крови

Ваш врач может предложить использовать систему CGM постоянно или только в течение нескольких дней, чтобы помочь скорректировать ваш план лечения диабета.

Каковы преимущества использования CGM?

По сравнению со стандартным глюкометром, использование системы CGM может помочь вам:

• лучше управлять уровнем глюкозы в крови каждый день
• меньше чрезвычайных ситуаций низкого уровня глюкозы в крови
• нужно меньше тест-полосок, а соответственно меньше денег на их покупку

График на экране устройства CGM показывает, повышается или снижается уровень глюкозы - и как быстро - чтобы вы могли выбрать наилучший способ достижения целевого уровня глюкозы.

Со временем хорошее управление сахаром в крови очень помогает людям с диабетом оставаться здоровыми и предотвращать осложнения диабета. Люди, которые получают наибольшую выгоду от CGM - это те, кто использует ее каждый день или почти каждый день.

Каковы пределы CGM?

Исследователи и ученые работают над тем, чтобы сделать CGM более точными и простыми в использовании. Но вам все равно нужно делать обычный тест на уровень глюкозы крови два раза в день, чтобы проверить точность вашего CGM по сравнению со стандартным глюкометром.

В большинстве моделей CGM вы еще не можете полагаться только на CGM для принятия решений о лечении. Например, перед изменением дозы инсулина вы должны сначала подтвердить показания CGM, выполнив тест на уровень глюкозы в крови с помощью обычного глюкометра.

Система CGM дороже, чем использование стандартного глюкометра, но зато это дает вам возможность лучше контролировать свой диабет, а соответственно бережет ваше здоровье.

Что такое искусственная поджелудочная железа?

CGM является частью систем «искусственной поджелудочной железы», которые начинают пользоваться популярностью среди людей с сахарным диабетом.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) сыграл важную роль в развитии технологии искусственной поджелудочной железы. Искусственная поджелудочная железа заменяет ручное тестирование глюкозы крови и использование инъекций инсулина. Одна система круглосуточно контролирует уровень глюкозы в крови и автоматически выдает инсулин или сразу два компонента: инсулин и гормон глюкагон. Система также может контролироваться удаленно, например, родителями или медицинским персоналом.

В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило тип системы искусственной поджелудочной железы, называемой гибридной замкнутой системой. Эта система проверяет уровень глюкозы в крови каждые 5 минут в течение дня и ночи с помощью CGM и автоматически выдает нужное количество базального инсулина, инсулина длительного действия, с помощью отдельной инсулиновой помпы. Вам все равно нужно будет сдавать анализ крови с помощью глюкометра несколько раз в день. И вы вручную отрегулируете количество инсулина, которое выдает насос во время еды и когда вам нужна корректирующая доза.

Гибридная система с обратной связью может освободить вас от некоторых ежедневных задач, необходимых для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови, или помочь вам спать всю ночь без необходимости просыпаться и проверять уровень глюкозы или принимать лекарства. Поговорите с вашим лечащим врачом о том, подходит ли вам эта система.

NIDDK профинансировал - и продолжает финансировать - несколько важных исследований по различным типам устройств искусственной поджелудочной железы, чтобы лучше помочь людям с диабетом 1 типа справляться со своей болезнью. Устройства могут также помочь людям с диабетом 2 типа и гестационным диабетом.  

Не отчаивайтесь и не унывайте, сахарный диабет - это не приговор! Это всего лишь немного другой образ жизни!