Ваш врач может диагностировать сахарный диабет, преддиабет и гестационный диабет с помощью анализов крови.

Анализы крови показывают, не слишком ли высок уровень глюкозы в крови, также называемый уровнем сахара в крови.

Не пытайтесь диагностировать себя самостоятельно, если считаете, что у вас сахарный диабет. Тестирующее оборудование, которое можно купить без рецепта, например, глюкометр, не может диагностировать диабет со 100% гарантией.

Кто должен быть проверен на диабет?

Любой, у кого есть симптомы сахарного диабета, должен быть проверен на это заболевание. Некоторые люди не будут иметь никаких симптомов, но могут иметь факторы риска для диабета и должны быть проверены. Тестирование позволяет медицинским работникам быстрее выявлять сахарный диабет и работать со своими пациентами для лечения диабета и предотвращения осложнений.

Тестирование также позволяет специалистам здравоохранения обнаружить преддиабет. Внесение изменений в образ жизни, возможно сбросить небольшое количество веса, если у вас избыточный вес, может помочь задержать или предотвратить диабет 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа

Чаще всего тестирование на диабет 1 типа происходит у людей с уже имеющимися симптомами диабета. Врачи обычно диагностируют диабет 1 типа у детей и молодых людей. Поскольку сахарный диабет 1 типа может протекать в семьях и передаваться по наследству, американские исследования под названием TrialNet предлагают бесплатное тестирование членам семьи.

Сахарный диабет 2 типа

Эксперты рекомендуют регулярное тестирование на диабет 2 типа, если вы:

• 45 лет или старше
• находитесь в возрасте от 19 до 44 лет, имеете избыточный вес или страдаете ожирением и имеете один или несколько других факторов риска диабета
• женщина, у которой был гестационный диабет

Хотя сахарный диабет 2 типа чаще всего развивается у взрослых людей, у детей также может развиться диабет 2 типа. Эксперты рекомендуют тестировать детей в возрасте от 10 до 18 лет, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением и имеют по крайней мере два других фактора риска развития диабета, например:

• низкий вес при рождении
• мать, у которой был диабет во время беременности
• любой фактор риска, упомянутый в факторах риска диабета 2 типа

Сахарный диабет при беременности

Все беременные женщины, у которых нет предшествующего диагноза диабета, должны быть проверены на гестационный диабет. Если вы беременны, вы пройдете тест на глюкозу между 24 и 28 неделями беременности. 

Какие тесты используются для диагностики диабета и преддиабета?

Медицинские работники чаще всего используют тест глюкозы в плазме натощак (FPG) или тест A1C для диагностики диабета. В некоторых случаях они могут использовать случайный тест глюкозы в плазме (RPG).

Глюкоза плазмы натощак (ФПГ)

Анализ крови FPG измеряет уровень глюкозы в крови в определенный момент времени. Для получения наиболее достоверных результатов этот тест лучше проводить утром, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов.

Тест крови HbA1C

Тест A1C - это анализ крови, который показывает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Другими названиями для теста A1C являются тест на гемоглобин A1C, HbA1C, гликированный гемоглобин и тест на гликозилированный гемоглобин. Вы можете есть и пить перед этим тестом. Когда речь заходит об использовании A1C для диагностики диабета, ваш врач учитывает такие факторы, как ваш возраст и наличие у вас анемии (малокровие) или других проблем с вашей кровью. Тест A1C может быть не точен у людей с анемией.

Если вы африканского, средиземноморского или юго-восточного происхождения, результаты теста A1C могут быть ложно высокими или низкими. Вашему врачу может потребоваться другой другой тип теста A1C.

Ваш медицинский работник сообщит вам результат теста A1C в процентах, например, A1C в 7 процентов. Чем выше процент, тем выше ваш средний уровень глюкозы в крови.

Люди с диабетом также используют информацию из теста A1C, чтобы изменить свое лечение сахарного диабета.

Случайный анализ глюкозы в плазме (RPG)

Иногда медицинские работники используют тест RPG для диагностики диабета при наличии явных симптомов сахарного диабета, и они не хотят ждать других тестов, которые занимают много времени. Вам не нужно поститься на ночь для теста RPG. Вы можете сдать этот анализ крови в любое время.

Какие тесты используются для диагностики гестационного диабета?

Беременные женщины могут пройти тест на глюкозу, оральный тест на толерантность к глюкозе или и то, и другое. Эти тесты показывают, насколько хорошо ваше тело справляется с глюкозой.

Тест на глюкозу

Если вы беременны и медицинский работник проверяет вас на гестационный диабет, вы можете сначала пройти тест на глюкозу. Другое название этого теста - скрининг глюкозы. В этом тесте медицинский работник заберет вашу кровь через 1 час после того, как вы выпьете сладкую жидкость, содержащую сахар. Вам не нужно поститься для этого теста. Если уровень глюкозы в крови слишком высок - от 7 до 8 ммоль или выше - вам может потребоваться вернуться к тесту на толерантность к глюкозе во время голодания.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

OGTT измеряет уровень глюкозы в крови после голодания не менее 8 часов. Сначала, медицинский работник возьмет у вас кровь. Потом вы будете пить жидкость, содержащую глюкозу. Для диагностики гестационного диабета вам нужно будет сдавать кровь каждый час в течение 2-3 часов.

Высокий уровень глюкозы в крови во время двух или более анализов крови во время OGTT - голодание, 1 час, 2 часа или 3 часа - означает, что у вас гестационный диабет. Ваша медицинская команда объяснит, что означают ваши результаты OGTT.

Медицинские работники также могут использовать OGTT для диагностики диабета 2 типа и предиабета у небеременных людей. OGTT помогает медицинским работникам лучше выявлять диабет 2 типа и предиабет, чем тест FPG. Тем не менее, OGTT является более сложным тестом и его не так часто назначают. Чтобы диагностировать диабет 2 типа и преддиабет, медицинский работник должен взять вашу кровь через 1 час после того, как вы выпили жидкость, содержащую глюкозу, и еще раз через 2 часа.

Какие цифры теста говорят, что у меня диабет или преддиабет?

Каждый тест для выявления сахарного диабета и преддиабета использует разные измерения. Обычно один и тот же метод тестирования необходимо повторить на второй день для точной диагностики диабета. Ваш врач может также использовать второй метод тестирования, чтобы подтвердить, что у вас диабет.

Следующая таблица поможет вам понять, что означают цифры вашего теста, если вы не беременны.

Диагноз	A1C (процент)	Содержание глюкозы в плазме натощак (FPG)	Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)
Нормальный	ниже 5,7%	5.5 и ниже*	139 и выше**
Преддиабет	от 5,7 до 6,4%	от 5 до 7*	от 140 до 199**
Диабет	6,5% и выше	от 7 и выше*	200 и выше**

*Значения глюкозы указаны в ммоль/л

**Через 2 часа после употребления 75 г глюкозы. Для диагностики гестационного диабета медицинские работники дают больше глюкозы для питья и используют разные цифры в качестве пороговых значений.

Какие анализы помогают моему врачу узнать, какой у меня диабет?

Хотя описанные здесь тесты могут подтвердить, что у вас диабет, они не могут определить, какой именно у вас тип диабета. Иногда медицинские работники не уверены, является ли диабет 1-ым или 2-ым типом. Редкий тип диабета, который может возникнуть у детей, называемый моногенным диабетом, также может быть ошибочно принят за диабет 1 типа. Лечение зависит от типа диабета, поэтому очень важно знать, какой у вас тип.

Чтобы узнать, является ли ваш диабет 1-го типа, ваш врач может найти определенные аутоантитела. Аутоантитела - это антитела, которые по ошибке атакуют ваши здоровые ткани и клетки. Наличие одного или нескольких типов аутоантител, специфичных для диабета, является распространенным при диабете 1 типа, но не при диабете 2 типа или моногенном диабете. Медицинский работник должен будет взять у вас кровь для этого теста.

Если у вас был диабет во время беременности, вы должны пройти тестирование не позднее, чем через 12 недель после рождения вашего ребенка, чтобы выяснить, возник ли у вас диабет 2 типа.

Не отчаивайтесь и не унывайте, сахарный диабет - это не приговор! Это всего лишь немного другой образ жизни!